2025年，县医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，严格落实《中华人民共和国政府信息公开条例》各项规定，围绕医保核心业务与民生服务需求，统筹推进主动公开、依申请公开、信息管理、平台建设及监督保障等工作，推动政府信息公开工作提质增效。
一、总体情况
（一）主动公开情况。2025年，县医疗保障局围绕医疗保障中心工作和社会公众关切，通过县政府门户网站、微信公众号等平台，主动公开各类政府信息共计40条。重点公开了医疗保障政策法规、基金监管情况、药品和医用耗材集中采购信息、定点医药机构管理、医保业务经办服务指南、部门预决算及“三公”经费、建议提案办理结果等内容，确保政策透明、执行公开。
（二）依申请公开情况。县医疗保障局高度重视依申请公开工作,不断规范政府信息公开指南,坚持专人专办、领导督办、风险排查,严格依法依规办理,全面推行依申请公开办理规范化。2025年我局未收到依申请公开信息。
（三）政府信息管理情况。县医疗保障局动态更新《耿马自治县医疗保障局政府信息公开基本目录》，严格执行“三审三校”信息发布制度，对拟公开信息开展涉密审查、合规性核查，杜绝敏感信息泄露；规范公开信息归档管理，建立纸质与电子档案双套制，确保信息可追溯、可核查。
（四）政府信息公开平台建设情况。县医疗保障局以县政府门户网站为主阵地，同时加强“耿马医保”微信公众号新媒体平台运维管理，及时发布医保动态、政策解读和便民服务信息。在医保服务大厅设立信息公开查阅点，方便群众现场查询。平台各有专人负责，严格按照上级部门相关要求抓好账号管理，确保信息发布正确。
（五）监督保障情况。县医疗保障局认真组织人员学习《中华人民共和国政府信息公开条例》等与政务公开工作相关的法律法规，按要求参加各级组织的政务公开工作培训，对县人民政府办公室通报的问题及时整改反馈。坚持“公开为原则，不公开为例外”的原则，建立了政府信息公开保密审查制度。
二、主动公开政府信息情况
第二十条第（一）项 | |||
信息内容 | 本年制发件数 | 本年废止件数 | 现行有效件数 |
规章 | 0 | 0 | 0 |
行政规范性文件 | 0 | 0 | 0 |
第二十条第（五）项 | |||
信息内容 | 本年处理决定数量 | ||
行政许可 | 0 | ||
第二十条第（六）项 | |||
信息内容 | 本年处理决定数量 | ||
行政处罚 | 2 | ||
行政强制 | 0 | ||
第二十条第（八）项 | |||
信息内容 | 本年收费金额（单位：万元） | ||
行政事业性收费 | 0 | ||
三、收到和处理政府信息公开申请情况
（本列数据的勾稽关系为：第一项加第二项之和，等于第三项加第四项之和） | 申请人情况 | ||||||||
自然人 | 法人或其他组织 | 总计 | |||||||
商业 企业 | 科研 机构 | 社会公益组织 | 法律服务机构 | 其他 | |||||
一、本年新收政府信息公开申请数量 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
二、上年结转政府信息公开申请数量 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
三、本年度办理结果 | （一）予以公开 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
（二）部分公开（区分处理的，只计这一情形，不计其他情形） | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（三）不予公开 | 1.属于国家秘密 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
2.其他法律行政法规禁止公开 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.危及“三安全一稳定” | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
4.保护第三方合法权益 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
5.属于三类内部事务信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
6.属于四类过程性信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
7.属于行政执法案卷 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
8.属于行政查询事项 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（四）无法提供 | 1.本机关不掌握相关政府信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
2.没有现成信息需要另行制作 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.补正后申请内容仍不明确 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（五）不予处理 | 1.信访举报投诉类申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
2.重复申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.要求提供公开出版物 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
4.无正当理由大量反复申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（六）其他处理 | 1.申请人无正当理由逾期不补正、行政机关不再处理其政府信息公开申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
2.申请人逾期未按收费通知要求缴纳费用、行政机关不再处理其政府信息公开申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.其他 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（七）总计 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
四、结转下年度继续办理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况
行政复议 | 行政诉讼 | |||||||||||||
结果维持 | 结果 纠正 | 其他 结果 | 尚未 审结 | 总计 | 未经复议直接起诉 | 复议后起诉 | ||||||||
结果 维持 | 结果 纠正 | 其他 结果 | 尚未 审结 | 总计 | 结果 维持 | 结果 纠正 | 其他 结果 | 尚未 审结 | 总计 | |||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
五、存在的主要问题及改进情况
（一）存在的主要问题。一是公开内容的针对性和实用性不足。公开的医保信息中，政策文件原文占比偏高，针对群众办理医保业务的实操指引、不同参保群体的待遇差异解读等内容较少，比如灵活就业人员医保缴费档次选择、新生儿医保参保流程等高频咨询事项，公开信息不够细化，群众仍需反复咨询。二是公开形式的多样性和传播力不足。主要以文字、表格形式公开信息，短视频、直播解读、音频播报等群众喜闻乐见的形式应用较少，对于老年群体、农村居民等线下受众，缺乏纸质宣传册、社区宣讲等接地气的公开方式，政策传播的覆盖面和渗透力有限。三是 信息公开的时效性和更新效率不足。部分医保业务动态信息，如定点医药机构新增、变更名录，医保经办服务窗口调整等，存在公开滞后的情况；主动公开目录更新不及时，个别已失效的政策文件未及时从公开平台撤下，易对群众造成误导。
（二）改进情况。一是聚焦群众需求优化公开内容。梳理医保高频办事事项公开清单，针对灵活就业参保、新生儿参保、门诊慢特病认定等高频业务，编制分步式实操指南，在公开平台专题发布；按参保群体分类解读医保待遇政策，提升信息实用性。二是 丰富公开形式拓宽传播渠道。联合县融媒体中心制作医保政策短视频，涵盖异地就医备案、医保电子凭证激活等内容，通过微信公众号、本地电视台播放；印制医保政策宣传册，发放至乡镇、村（社区）便民服务点；开展医保政策“五进”宣讲活动，面对面为群众解读政策。三是 建立机制保障公开时效性。明确政策文件、业务动态、机构名录等不同类型信息的公开时限。安排专人每周核查公开平台内容，及时撤下失效政策文件，动态更新主动公开目录，
六、其他需要报告的事项
2025年度，本单位未收取政府信息依申请处理费用。无其他需要报告事项。
滇公网安备53092602000002号